Hintergrund/Fragestellung:
Prävention spielt auch im Alter und in stationären Pflegeeinrichtungen eine große Rolle. Nicht ohne Grund gibt der GKV Leitfaden nach § 5 SGB XI mehrere Handlungsfelder vor. Das durch den vdek e.V. und die Ersatzkassen geförderte Projekt widmet sich der Ernährung, körperlichen Aktivität und psychosozialen Gesundheit, indem es den Lebensraum Natur für gesundheitsförderliche Impulse nutzt und die Fragestellung beleuchtet, auf welche Weise bei Bewohnenden positive Verhaltensänderungen hervorgerufen und gefestigt werden können.

Projektbeschreibung/Methode:
Zur Förderung der kognitiven und körperlichen Gesundheit der Bewohnenden werden positive Effekte der Tier- und Pflanzenwelt, wie z.B. Entspannung und Aktivierung, genutzt. Hierzu werden in einer Einrichtung der AWO Seniorendienste Hühner und Hasen gehalten und (Hoch)Beete angelegt. Unter fachlicher Begleitung werden partizipativ niederschwellige Gruppen- und Einzelangebote konzipiert. Die Umsetzung wird wissenschaftlich durch die HSG Bochum begleitet.

Schlussfolgerung/Ergebnisse:
Schon nach kurzer Zeit wurden positive, gesundheitsfördernde Auswirkungen auf das Verhalten der Bewohnenden und Mitarbeitenden festgestellt. Diese umfassen u.a. eine Steigerung der körperlichen Aktivität, den Kontaktaufbau bzw. -ausbau zu Mensch und Tier sowie die Förderung einer gesunden Ernährung. Dabei ging die Motivation, sich aktiv oder passiv im Garten und in Gegenwart der Tiere aufzuhalten, weit über die geplanten Angebote hinaus.

Diskussionsbeitrag/Lessons Learned:
Der Benefit des Projektes ist eindeutig. Entscheidend wird nun sein, Nachhaltigkeitseffekte zu erzielen, indem die Erfahrungen der Piloteinrichtung gebündelt und an vier weitere Einrichtungen weitergegeben werden.

Hintergrund/ Fragestellung:
Frauen in Lebenslagen mit psychosozialen Belastungsfaktoren haben einen erhöhten Unterstützungsbedarf, nehmen aber seltener Hebammenhilfe in Anspruch. Bisher ist wenig über die ursächlichen Faktoren für die Ungleichheiten bei der Inanspruchnahme bekannt. In der Studie wurde die Forschungsfrage untersucht, welche Determinanten den Zugang zur Hebammenhilfe beeinflussen aus der Perspektive von Frauen in Lebenslagen mit psychosozialen Belastungsfaktoren.

Methode:
Es wurden 13 leitfadengestützte Interviews geführt mit zwei Schwangeren und elf Müttern. Die Interviews wurden inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse/ Schlussfolgerungen:
Es wurden Determinanten im Prozess des Zugangs von Seiten der Nutzerinnen und von Seiten der Hebammen identifiziert. Aus der Perspektive dieser Frauen wird der Zugang zu ambulanten Hebammenleistungen vom Zufall bestimmt. Häufig wird von Glück als einem wichtigen Faktor für den Zugang gesprochen. Grundsätzlich ist Hebammenhilfe für die befragten Frauen mit Wohlbefinden und Zunahme der Selbstkompetenzen assoziiert. Negative Erfahrungen mit Hebammen können zum Erleben von Abweisung und Ablehnung des Versorgungsangebotes führen.

Diskussionsbeitrag:
Die belegte mangelnde Verfügbarkeit von Hebammenhilfe für Frauen in Lebenslagen mit psychosozialen Belastungsfaktoren impliziert einen Handlungsbedarf in der Versorgung, damit eine nicht garantierte Versorgung nicht zu einer weiteren Erfahrung von Ohnmacht führt. Es werden Empfehlungen für die Versorgungsgestaltung, Praxis der Hebammen und zukünftige Forschung abgeleitet.

Vorstellung der Clearingstelle München einer Beratungsstelle für Menschen ohne Krankenversicherung
Die Clearingstelle Gesundheit bei Condrobs e.V. berät Menschen ohne Krankenversicherung und unterstützt diese durch finanzielle Förderung von medizinischen Behandlungen. Für 51% der Nichtversicherten konnte im letzten Jahr eine Krankenversicherung hergestellt oder andere Kostenträger gefunden werden. Der Gesundheitsfonds der Stadt München zur Finanzierung medizinischer Behandlungen von Nichtversicherten beläuft sich über 500.000€ jährlich. Das Modellprojekt ist erfolgreich in Kombination durch niederschwellige Hilfe, individueller Beratung, Netzwerkarbeit mit sozialen und medizinischen Anlaufstellen und der kooperativen Zusammenarbeit mit kommunalen Behörden aus Gesundheits- und Sozialreferaten.

Der Einfluss des sozialen Engagements auf die psychische Gesundheit – eine quantitative Untersuchung in der Hospiz- und Wohnungslosenhilfe
Luisa Anna Prütz | Hochschulen Fresenius GgmbH | Germany
Prof. Dr. Yvonne Glock | Hochschulen Fresenius GmbH | Germany

Hintergrund/Fragestellung:
In sozialen Hilfesystemen zeichnet sich zunehmend der Fachkräftemangel ab, welcher z. T. durch soziales Engagement kompensiert wird. Hiervon profitieren nicht nur die Hilfssysteme, Studien zeigen eine höhere psychische Gesundheit bei sozial engagierten Personen auf. Hospiz- und Wohnungslosenhelfende wurden bisher wenig untersucht, gewinnen zunehmend an Relevanz, um Notlagen und Armut entgegenzuwirken und sind besonderen Belastungen ausgesetzt. Ziel dieser Studie ist, zu untersuchen, ob soziales Engagement in der Hospiz- und Wohnungslosenversorgung Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der sozial Engagierten hat?

Projektbeschreibung/Methode:
Eine Stichprobe von N = 553 Probanden, bestehend aus 178 Hospiz-, 200 Wohnungslosenhelfern und 175 Nicht-Engagierten, wurde zu ihrem sozialen Engagement und zur psychischen Gesundheit, operationalisiert durch Depressivität (BDI-V) und Wohlbefinden (PERMA-Profiler), mittels Fragebogen befragt und Mittelwertsunterschiede, Korrelationen und Effektstärken berechnet.

Schlussfolgerung/Ergebnisse:
Hospizhelfende weisen sig. die höchsten Wohlbefindens- und niedrigsten Depressivitätswerte auf. Wohnungslosenhelfende zeigen ein sig. höheres Wohlbefinden als Nicht-Engagierte. Die Effektstärken liegen im geringen bis mittleren Bereich.

Diskussionsbeitrag/Lessons Learned:
Soziales Engagement unterstützt die Versorgung sozial Benachteiligter und fördert die Gesundheit und Kompetenzen Engagierter, wodurch ebenfalls eine Institutionalisierung für Unternehmen attraktiv werden kann. Politisches Handeln und Schulungsmaßnahmen können den Effekt fördern. Kausalitäten müssen geprüft werden.